必要事項を入力し、このページのフォームより応募下さい。
当薬局では、次の場合に、お名前、住所、電話番号、医療費の請求に係る情報、 医療機関への受診状況、健康状況等をお知らせいただきます。
お客様の個人情報は、次の目的のために利用させていただきます。
下記「お問合せ先」までご連絡いただくことにより、当薬局が保有する患者様の個人情報の開示や訂正等のご要望を承ります。この際は、お客様個人を特定するための情報をお知らせいただきます。 個人情報の訂正や抹消のご指示を受けたときは、管理者が適切な処理を行います。
〒260-0852 千葉県千葉市中央区青葉町1271番地1 セントラルメディカル株式会社 代表取締役 森 文徳
プライバシーポリシーの内容に同意いただけましたら、『同意する』をチェックして下さい。
▲ page top